Niezbędnik

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego

Posiadacz Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) ma prawo do niezbędnych świadczeń opieki zdrowotnej w każdym państwie członkowskim EOG oraz Szwajcarii.

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) jest wydawana każdej osobie mającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej w państwie członkowskim EOG i Szwajcarii, udającej się na terytorium innego z tych państw. Karta uprawnia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej o charakterze nieplanowanym na terytorium państw EOG i Szwajcarii.

Kartę wystawiają właściwe instytucje ubezpieczeniowe w państwie, którego ustawodawstwu dana osoba wraz z członkami rodziny aktualnie podlega (np. kasy chorych w Niemczech, Czechach, Austrii; NHS w Wielkiej Brytanii, NFZ w Polsce).

Nie stosuje się wspólnych Kart, np. dla pracownika i członków jego rodziny. Każda osoba uprawniona do świadczeń zdrowotnych otrzymuje oddzielną Kartę.

WARTO WIEDZIEĆ

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) nie wydaje Europejskich Kart Ubezpieczenia Zdrowotnego osobom innym niż świadczeniobiorcy. Wyjątek od tej zasady stanowią emeryci i renciści wraz z członkami swoich rodzin mieszkający w Polsce oraz członkowie rodzin osób ubezpieczonych w innym państwie a zamieszkujący na terytorium Polski.

Jeżeli osoba wykonuje działalność zawodową w innym państwie członkowskim EOG lub Szwajcarii, a zamieszkuje na stałe wraz z członkami rodziny w Polsce, to instytucja właściwa w państwie zatrudnienia lub prowadzenia działalności gospodarczej wystawia dla całej rodziny formularz E 106, który uprawnia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej w Polsce w pełnym zakresie.

Na terytorium Polski NFZ wystawia również formularze E 121 (w wypadku emerytów, rencistów i członków ich rodzin) albo E 109 (w wypadku członków rodziny pracownika lub osoby pracującej na własny rachunek). Uprawniają one ich posiadaczy zamieszkujących w innym niż Polska państwie członkowskim EOG lub Szwajcarii do pełnego zakresu świadczeń opieki zdrowotnej, jakby byli ubezpieczeni w Polsce.

Warto wiedzieć

Formularze E 106, E 109 i E 121 należy zarejestrować w oddziale wojewódzkim NFZ właściwym dla miejsca zamieszkania ich posiadaczy w Polsce. Okres ważności tych formularzy określa wystawiająca je instytucja.

Okres ważności EKUZ określa indywidualnie każde państwo członkowskie. Może on wynosić od kilku miesięcy do kilku lat.

Zakres świadczeń zdrowotnych w każdym wypadku określa lekarz przyjmujący pacjenta. Oznacza to, że niektóre świadczenia mogą być udzielone dopiero po powrocie do państwa zamieszkania. Ponadto w niektórych wypadkach na określone świadczenia pacjent musi się wcześniej umówić z zagranicznym świadczeniodawcą.

WARTO WIEDZIEĆ

Rzeczowe świadczenia zdrowotne przysługują zgodnie z ustawodawstwem kraju, w którym dana osoba aktualnie przebywa i w którym to świadczenie jest jej udzielane. Wynika to z zasady równego traktowania, jak również z ogólnej reguły, że w praktyce zarówno lekarze, jak i odpowiednie instytucje zawsze stosują przepisy własnego kraju, nawet gdy dana osoba jest ubezpieczona w innym państwie.

Tej samej zasadzie podlegają kwestie odpłatności za usługi i świadczenia zdrowotne na terytorium krajów objętych EKUZ. Sprawy te regulują ustawodawstwa poszczególnych państw. Oznacza to, że jeżeli na podstawie ustawodawstwa danego państwa świadczenie zdrowotne przysługuje pacjentom bezpłatnie, to również obywatel innego państwa posiadający EKUZ będzie miał prawo do bezpłatnych świadczeń.

Instytucje ubezpieczeniowe państw objętych EKUZ rozliczają między sobą tylko te koszty opieki zdrowotnej, które w danym państwie ponoszą instytucje ubezpieczenia zdrowotnego.


MPiPS
Kapitał Ludzki - Narodowa Strategia Spójności Centrum Rozwoju Zasobów Ludzkich Europejski Fundusz Społeczny

Strona internetowa współfinansowana przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego www.efs.gov.pl


Powered by Actualizer CMS